Tiphus endémico

TIFUS

Que es la enfermedad por TIFUS?

Es una enfermedad zoonótica, producida por la Rikettsia typhi, el reservorio de la infección son las ratas domésticas, y el vector es la pulga de las ratas (Xenopsylla cheopis). Se le conoce como Tifus murino, tifus endémico y tifus urbano. Hay zonas endémicas en todo el mundo.

¿Como se trasmite el TIFUS?

El reservorio mas importante de la R. typhi es la rata y el vector mas importante es la pulga X. cheopis. La pulga se infecta al alimentarse sobre el huésped en el periodo de rickettsemia. El agente se multiplica en el intestino y los túbulos de Malpighi, sin causar daño aparente a la pulga. El vector elimina R typhi por sus heces durante toda su vida, pero no por su saliva. El hombre s einfecta cuando la pulga lo pica y defeca sobre su piel. Al rascarse, el hombre introduce la materia fecal contaminada a través de la picadura u otra abrasión de la piel. También se puede adquirir la ifencion pro via conjuntiva y por inhalación.

¿Cuales son los síntomas de la enfermedad por TIFUS?

Fiebre, cefaleas intensas, dolores generalizados, a los 5 o 6 días del origen de la fiebre, aparece la erupción macular que se observa primero en el tronco y luego en las extremidades, pero no afecta las palmas de las manos y pies, ni la cara. Tos, nerviosidad, náuseas y vómitos. Las complicaciones son raras y en pacientes no tratados, la convalecencia puede extenderse por varios meses.

¿Cual es el tratamiento para la enfermedad por TIFUS?

El TTo recomendado es doxiciclina oral 100mg, dos veces al día; una alternativa es tetraciclina 25 a 50 mg/kg/d dividido en 4dosis. Se ha informado TTo con 200mg de doxiciclina, dosis únicas.

¿Cómo puede la infección por TIFUS ser prevenida?

Las medidas de control deben dirigirse primariamente contra el vector y luego contra los roedores, para reducir el índice de pulgas en las ratas se aplican insecticidas de acción residual en las vías de paso, madrigueras y refugios de ratas.Una vez combatidas las pulgas se proceden al control de la población de ratas con raticidas, además medidas de saneamiento ambiental tales como eliminación de refugiosy fuentes posibles de alimentación y edificaciones aprueba de ratas.

¿Como se diagnostica?

El aislamiento del agente se puede lograr en el periodo febril por inoculación de sangre del paciente en cobayos machos y huevos embrionarios. En cobayos, la infección produce la reacción de Neil-Mooser (adhesiones de la túnica vaginal que no permiten la reintroducción de los testículos al abdomen)

La prueba de fijación de complemento es la mas empleada, los anticuerpos para esta prueba aparecen al fin de la 2da semana de la enfermedad y llegan al máximo a las 2 semanas siguientes declinando luego lentamente.Se puede hacer las pruebas mas tempranamente y se obvian los inconvenientes de sueros anticomplementarios que se presentan en la FC. La especificidad del grupo es buena aunque en pacientes humanos se encuentran dificultades para distinguir el Typhus murinos del epidémico.

¿Cual es la distribución?

Zonas endémicas en todo el mundo.