¿Qué es?
Es una enfermedad infecciosa aguda ocasionada por una bacteria formadora de esporas, Bacillus anthracis.
•El ántrax ocurre cabras, ovejas, bovinos, camellos, antílopes y otros herbívoros, sin embargo también puede presentarse en humanos expuestos a animales infectados o a tejidos provenientes de animales infectados.
¿Cómo se transmite?
Puede ocurrir en tres formas:
•Cutánea, por inhalación o por ingestión gastrointestinal.
•Las esporas de B. anthracis pueden vivir en el suelo por años y los humanos pueden infectarse por ántrax al manejar productos provenientes de animales infectados o al inhalar esporas de ántrax provenientes de productos animales contaminados.
•También puede diseminarse al consumir carne mal cocinada proveniente de animales infectados.
Es una enfermedad infecciosa aguda ocasionada por una bacteria formadora de esporas, Bacillus anthracis.
•El ántrax ocurre cabras, ovejas, bovinos, camellos, antílopes y otros herbívoros, sin embargo también puede presentarse en humanos expuestos a animales infectados o a tejidos provenientes de animales infectados.
¿Cómo se transmite?
Puede ocurrir en tres formas:
•Cutánea, por inhalación o por ingestión gastrointestinal.
•Las esporas de B. anthracis pueden vivir en el suelo por años y los humanos pueden infectarse por ántrax al manejar productos provenientes de animales infectados o al inhalar esporas de ántrax provenientes de productos animales contaminados.
•También puede diseminarse al consumir carne mal cocinada proveniente de animales infectados.
¿Cuáles son los grupos de mayor riesgo?
· El ántrax cutáneo es más frecuente.
· La forma inhalada ocurre en personas que tienen ocupaciones en las cuales las esporas pueden provenir de productos animales contaminados tales como el procesamiento de pelo animal.
· El riesgo ocupacional incluye a aquellas personas que tienen contacto con ganado o sus productos como veterinarios, manejadores de animales, trabajadores de rastros y personal de laboratorio.
Síntomas
CUTANEO
· Periodo de incubación 1-12 días
· La mayoría de las infecciones por ántrax, ocurren cuando la bacteria penetra a través de una cortada o abrasión en la piel.
· La infección en la piel comienza por una elevación pruriginosa que se parece a una picadura de insecto, pero en 1 o 2 días se convierte en una vesícula y después en una úlcera dolorosa de 1 a 3 cm. De diámetro con un área característica necrótica o muerta en el centro.
· Los ganglios linfáticos adyacentes pueden aumentar de tamaño.
· El ántrax cutáneo es más frecuente.
· La forma inhalada ocurre en personas que tienen ocupaciones en las cuales las esporas pueden provenir de productos animales contaminados tales como el procesamiento de pelo animal.
· El riesgo ocupacional incluye a aquellas personas que tienen contacto con ganado o sus productos como veterinarios, manejadores de animales, trabajadores de rastros y personal de laboratorio.
Síntomas
CUTANEO
· Periodo de incubación 1-12 días
· La mayoría de las infecciones por ántrax, ocurren cuando la bacteria penetra a través de una cortada o abrasión en la piel.
· La infección en la piel comienza por una elevación pruriginosa que se parece a una picadura de insecto, pero en 1 o 2 días se convierte en una vesícula y después en una úlcera dolorosa de 1 a 3 cm. De diámetro con un área característica necrótica o muerta en el centro.
· Los ganglios linfáticos adyacentes pueden aumentar de tamaño.
POR INHALACIÓN
· Período de incubación usualmente 1 a 7 días; se ha descrito hasta de 60 días
posteriores a la exposición
· Inhlación (o por vías respiratorias). Los síntomas iniciales pueden parecerse a los de un simple resfriado. Al cabo de algunos días, los síntomas pueden derivar en graves problemas respiratorios y un estado de shock. El ántrax contraído por inhalación puede ser mortal más despacio que la propia infección.
· Período de incubación usualmente 1 a 7 días; se ha descrito hasta de 60 días
posteriores a la exposición· Inhlación (o por vías respiratorias). Los síntomas iniciales pueden parecerse a los de un simple resfriado. Al cabo de algunos días, los síntomas pueden derivar en graves problemas respiratorios y un estado de shock. El ántrax contraído por inhalación puede ser mortal más despacio que la propia infección.
POR INGESTION O GASTROINTESTINAL
· Período de incubación 1 a 7 días
· Antecedente de ingestión de consumo de carne contaminada
· Forma clínica orofaringe: lesiones en la base de la lengua, disfagia, fiebre y linfadenopat{ia regional.
· Forma clínica intestinal: nauseas, pérdida de apetito, fiebre, dolor abdominal, hematemesis y melena.
· Ambas formas clínicas pueden evolucionar a septicemia y choque séptico.
· La tasa de letalidad estimada es entre 25 – 60 %.
PREVENCION
•Los seres humanos deben evitar el contacto con ganado y productos animales y evitar el consumir carne que no ha sido apropiadamente sacrificada o cocinada.
•También existe un esquema de quimioprofilaxis en expuestos y una vacuna licenciada para el uso en seres humanos.
•La eficacia de la vacuna es de 93 %.
•Las esporas solo se pueden destruir por esterilización al vapor o incineración. La desinfección de los objetos contaminados puede llevarse a cabo con una solución de hipoclorito al 0,05% ( 1 cucharada sopera de lejía por cada galón de agua). La destrucción de esporas requiere una esterilización al vapor. También se pueden hervir las esporas (100°C) para su eliminación, durante 30 min.
Protección para personal de salud en riesgo de exposición* a Bacillus anthracis
El equipo de protección personal incluye:
• Mascarillas
• Traje desechable con capucha y botas
• Guantes desechables
· Período de incubación 1 a 7 días
· Antecedente de ingestión de consumo de carne contaminada
· Forma clínica orofaringe: lesiones en la base de la lengua, disfagia, fiebre y linfadenopat{ia regional.
· Forma clínica intestinal: nauseas, pérdida de apetito, fiebre, dolor abdominal, hematemesis y melena.
· Ambas formas clínicas pueden evolucionar a septicemia y choque séptico.
· La tasa de letalidad estimada es entre 25 – 60 %.
PREVENCION
•Los seres humanos deben evitar el contacto con ganado y productos animales y evitar el consumir carne que no ha sido apropiadamente sacrificada o cocinada.
•También existe un esquema de quimioprofilaxis en expuestos y una vacuna licenciada para el uso en seres humanos.
•La eficacia de la vacuna es de 93 %.
•Las esporas solo se pueden destruir por esterilización al vapor o incineración. La desinfección de los objetos contaminados puede llevarse a cabo con una solución de hipoclorito al 0,05% ( 1 cucharada sopera de lejía por cada galón de agua). La destrucción de esporas requiere una esterilización al vapor. También se pueden hervir las esporas (100°C) para su eliminación, durante 30 min.
Protección para personal de salud en riesgo de exposición* a Bacillus anthracis
El equipo de protección personal incluye:
• Mascarillas
• Traje desechable con capucha y botas
• Guantes desechables
TRATAMIENTO
•Penicilina G sódica, en dosis de 2 millones cada cuatro horas por 2 a 4 días hasta que desaparezca el edema; luego, se puede usar penicilinas orales hasta completar 7 a 10 días. La eritromicina, tetraciclina y el clorarrifenicol son drogas alternativas.
•En niños se utiliza la penicilina G sódica, 200 a 300 000 Ul/kg/día, via EV, por 7 a 10 días; o, eritromicina 50 mg/ kg/día, por 7 a 10 días.
DISTRIBUCIÓN
•El ántrax en forma natural se puede encontrar en cualquier parte del mundo.
•Es mas frecuente en países en desarrollo o en países que carecen de programas de salud pública veterinaria.
•Ciertas regiones del mundo (Centro y Sudamérica, Europa Meridional y Oriental, Asia, África, el Caribe y el Cercano Oriente) registran más casos de ántrax en animales que otros.
DIAGNÓSTICO
El ántrax se diagnostica mediante el aislamiento de B. anthracis de la sangre, piel o secreciones respiratorias; mediante la medición de anticuerpos específicos séricos en casos sospechosos; mediante técnicas de biología molecular como PCR o mediante técnicas de inmunohistoquímica o inmunfluorescencia.
El ántrax se diagnostica mediante el aislamiento de B. anthracis de la sangre, piel o secreciones respiratorias; mediante la medición de anticuerpos específicos séricos en casos sospechosos; mediante técnicas de biología molecular como PCR o mediante técnicas de inmunohistoquímica o inmunfluorescencia.
